• Metalyse Метализе

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА


лиофилизат для раствора для инъекций 50 мг флакон, с растворителем в шприцах 10 мл, №  1


Тенектеплаза 10000 ЕД 

1 флакон содержит тенектеплазы 50 мг (10 000 ЕД).

Прочие ингредиенты: l-аргинин, кислота фосфорная концентрированная, полисорбат 20.

Растворитель: вода для инъекций.


№  UA/8168/01/01 от 17.01.2018По рецепту DA


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА


фармакодинамика. Механизм действия. Тенектеплаза является рекомбинантным фибриноспецифическим активатором плазминогена, полученным из природного тканевого активатора плазминогена (t-Ра) путем модификации структуры белка в трех местах. Тенектеплаза связывается с фибриновыми компонентами тромба (сгусток крови) и селективно превращает связанный с тромбом плазминоген в плазмин, который расщепляет фибриновую основу тромба. По сравнению с нативным t-PA тенектеплаза имеет большую фибриноспецифичность и обладает большей устойчивостью к инактивации под влиянием эндогенного ингибитора (РАI-1).


Фармакодинамическое влияние. После назначения тенектеплазы отмечают дозозависимое поглощение α2-антиплазмина (ингибитор плазмина в жидкой фазе) с дальнейшим повышением уровня системного плазмина. Это наблюдение не противоречит ожидаемому эффекту активации плазминогена. В ходе сравнительных исследований снижение концентрации фибриногена (<15%) и плазминогена (<25%) выявляли у пациентов, которые получали максимальную дозу тенектеплазы (10 000 ЕД, что соответствует 50 мг), тогда как альтеплаза вызывала снижение уровней фибриногена и плазминогена приблизительно на 50%. Образования клинически значимых антител не отмечалось в течение 30 дней.


Фармакокинетика. Абсорбция и распределение. Тенектеплаза — предназначенный для в/в введения рекомбинантный протеин, активирующий плазминоген. После в/в болюсного введения 30 мг тенектеплазы у пациентов с острым инфарктом миокарда начальная ожидаемая концентрация тенектеплазы в плазме крови составляла 6,45±3,60 мкг/мл (среднее ± стандартное отклонение). Фаза распределения составляет от 31±22% до 69±15% (среднее ± стандартное отклонение) от общего AUC после введения дозы в пределах от 5 до 50 мг.


Данные о распределении в тканях получены в исследованиях с радиоактивно меченной тенектеплазой на крысах. Главным органом, в который поступала тенектеплаза, была печень. Неизвестно, связывается ли тенектеплаза и в какой мере она связывается с белками плазмы крови у человека. Среднее время удерживания препарата в организме составляет примерно 1 ч, а средний объем распределения (± стандартное отклонение) в состоянии равновесия (Vss) находится в пределах от 6,3±2 до 15±7 л.


Биотрансформация. Тенектеплаза выводится из кровообращения путем связывания со специфическими рецепторами в печени с последующим катаболизмом до малых пептидов. Связывание с рецепторами печени меньше по сравнению с нативным t-PA, что приводит к пролонгированному Т½.


Элиминация. После однократного в/в болюсного введения тенектеплазы пациентам с острым инфарктом миокарда антиген тенектеплазы демонстрировал бифазную элиминацию из плазмы крови. В рамках терапевтических доз дозозависимость клиренса тенектеплазы отсутствует. Первичный доминантный Т½ составляет 24±5,5 (в среднем ± стандартное отклонение) минут, что в 5 раз дольше, чем в случае с природным тканевым активатором плазминогена. Конечный Т½ составляет 129±87 мин, а клиренс из плазмы крови — 119±49 мл/мин.


Избыточная масса тела приводит к умеренному увеличению клиренса тенектеплазы, пожилой возраст — к незначительному уменьшению клиренса. У женщин в целом меньше клиренс, чем у мужчин, но это можно объяснить общей разницей массы тела.


Линейность/нелинейность. Анализ линейности доз, основанный на AUC, свидетельствует, что тенектеплаза проявляет нелинейные фармакокинетические свойства в диапазоне доз от 5 до 50 мг.


Нарушение функции почек и печени. Выведение тенектеплазы осуществляется через печень, поэтому не ожидается, что нарушение функции почек будет влиять на фармакокинетику Метализе. Однако влияние нарушения функций печени и почек на фармакокинетику тенектеплазы специально не исследовали. Соответственно, нет указаний относительно коррекции дозы тенектеплазы для пациентов с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью.


ПОКАЗАНИЯ


тромболитическая терапия при подозрении на инфаркт миокарда с устойчивым подъемом сегмента ST или недавней блокадой левой ножки пучка Гиса в течение 6 ч после начала симптомов острого инфаркта миокарда.


ПРИМЕНЕНИЕ


Метализе должен назначать врач, имеющий опыт проведения тромболитической терапии и возможность ее контролировать.


Терапию с применением Метализе следует начать как можно раньше после появления симптомов.


Метализе назначают с учетом массы тела пациента; максимальная доза составляет 10 000 ЕД (50 мг тенектеплазы). Объем, необходимый для получения эффективной дозы, может быть рассчитан по следующей схеме:


Масса тела

пациента, кг


Тенектеплаза, ЕД Тенектеплаза, мг Соответствующий объем р-ра, мл

<60 6000 30 6

≥60–<70 7000 35 7

≥70–<80 8000 40 8

≥80–<90 9000 45 9

≥90 10 000 50 10

Пациенты пожилого возраста (≥75 лет). Метализе следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста (≥75 лет) в связи с высоким риском кровотечения (см. информацию о кровотечениях в разделе ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ и Фармакодинамика).


Необходимую дозу следует назначать в виде однократного в/в болюсного введения в течение примерно 10 с.


Для введения Метализе может быть использована система для в/в вливания, применявшаяся только для вливания 0,9% р-ра натрия хлорида. Метализе несовместим с р-ром декстрозы.


Не следует добавлять любые другие лекарственные средства к инъекционному р-ру.


Сопутствующая терапия. Антитромботическая сопутствующая терапия ингибиторами тромбоцитов и антикоагулянтами рекомендуется в соответствии с действующими международными рекомендациями относительно лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.


Относительно коронарного вмешательства см. раздел ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.


Нефракционированный гепарин и эноксапарин применялись как сопутствующая антитромботическая терапия в клинических исследованиях с Метализе.


Ацетилсалициловую кислоту необходимо применять как можно раньше после появления симптомов и продолжать пожизненно, если это не противопоказано.


Приготовление р-ра. Метализе растворяют путем добавления полного объема воды для инъекций из предварительно заполненного шприца во флакон, содержащий порошок для приготовления р-ра для инъекций.


1. Убедиться, что размер флакона выбран в соответствии с массой тела пациента согласно схеме, приведенной выше.


2. Проконтролировать наличие повреждений крышки на флаконе.


3. Удалить крышку на флаконе.


4. Снять наконечник со шприца, затем немедленно вкрутить шприц, заполненный растворителем, в переходное устройство для флакона и проколоть пробку флакона с помощью иглы переходного устройства.


5. Добавить воду для инъекций во флакон с помощью шприца, медленно нажимая на поршень, чтобы предотвратить пенообразование.


6. Растворить порошок, осторожно взбалтывая.


7. Растворенное средство должно быть прозрачным, бесцветным или бледно-желтым. Применять следует только прозрачный р-р, свободный от частиц.


8. Непосредственно перед введением р-ра перевернуть флакон так, чтобы шприц, соединенный с флаконом, находился снизу.


9. Перенести в шприц соответствующий объем полученного р-ра Метализе, учитывая массу тела пациента.


10. Отделить шприц от переходного устройства.


11. Метализе следует вводить в течение примерно 10 с. Нельзя применять систему для в/в вливания, содержащую декстрозу.


12. Любое остаточное количество неиспользованного р-ра следует уничтожить.


Альтернативно приготовление р-ра может быть проведено с помощью иглы, которая прилагается.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


Метализе не следует применять у пациентов с анафилактическими реакциями в анамнезе (угрожающими жизни) к любому из компонентов (а именно тенектеплазе или любому вспомогательному веществу) или гентамицину (который используется при производстве препарата и может оставаться в следовых количествах). Если терапия Метализе, несмотря на все, признана необходимой, оборудование для реанимации должно быть доступным, если это потребуется.


Кроме того, тромболитическая терапия связана с риском возникновения кровотечения. Метализе противопоказан в следующих случаях:


значительное кровотечение в настоящее время или в течение последних 6 мес;

сопутствующая пероральная антикоагулянтная терапия, например варфарином (международное нормализованное отношение (МНО) >1,3) (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ);

наличие в анамнезе каких-либо нарушений со стороны ЦНС (например опухоли, аневризмы, внутричерепное или спинномозговое оперативное вмешательство);

известный геморрагический диатез;

тяжелая АГ, неподдающаяся контролю;

серьезное оперативное вмешательство, биопсия паренхиматозного органа, значительная травма в течение последних 2 мес (включая любую травму, сопутствующую имеющемуся инфаркту миокарда);

недавняя травма головы или черепа;

длительная сердечно-легочная реанимация (>2 мин) в течение последних 2 нед;

острый перикардит и/или подострый бактериальный эндокардит;

острый панкреатит;

тяжелое нарушение функции печени, которое включает печеночную недостаточность, цирроз, портальную гипертензию (эзофагеальный варикоз) и активный гепатит;

активная пептическая язва;

аневризма артерий и известная артериальная/венозная мальформация;

опухоль с повышенным риском кровотечения;

геморрагический инсульт или инсульт неизвестного происхождения в анамнезе;

ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в течение последних 6 мес;

деменция.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ


кровотечение является наиболее частой побочной реакцией, связанной с применением тенектеплазы. Тип кровотечения преимущественно поверхностный в месте инъекции. Часто отмечались экхимозы, но обычно это не требовало каких-либо действий. Сообщалось о случаях смерти и постоянной утраты трудоспособности среди пациентов, перенесших инсульт (включая внутричерепное кровотечение) и другие случаи серьезных кровотечений.


Побочные реакции, приведенные ниже, классифицированы по частоте и системам органов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 — <1/10), нечасто (≥1/1000 — <1/100), редко (≥1/10 000 — <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).


Со стороны иммунной системы: редко — анафилактоидные реакции (включая сыпь, крапивницу, бронхоспазм, отек гортани).


Со стороны нервной системы: нечасто — внутричерепное кровоизлияние (например кровоизлияние в мозг, гематома мозга, геморрагический инсульт, геморрагическая трансформация инсульта, внутричерепная гематома, субарахноидальное кровоизлияние), включая связанные с этим симптомы, такие как сонливость, афазия, гемипарез, судороги.


Со стороны органа зрения: нечасто — внутриглазное кровоизлияние.


Кардиологические нарушения: нечасто — реперфузионные аритмии (такие как асистолия, ускоренная идиовентрикулярная аритмия, аритмия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий, передсердно-желудочковая блокада (от I стадии до полной), брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая фибрилляция, желудочковая тахикардия) отмечают в непосредственной временной взаимосвязи с применением Метализе. Реперфузионные аритмии способны привести к прекращению сердечной деятельности с угрозой для жизни, поэтому могут требовать применения традиционной антиаритмической терапии; редко — перикардиальное кровоизлияние.


Сосудистые нарушения: очень часто — кровотечение; редко — эмболия (тромбоэмболия).


Со стороны дыхательной системы: часто — эпистаксис; редко — легочное кровотечение.


Со стороны пищеварительной системы: часто — кровотечение из ЖКТ (например желудочное, язвенное, ректальное, гематемезис, мелена, кровотечение в ротовой полости); нечасто — ретроперитонеальное кровотечение (например ретроперитонеальная гематома); частота неизвестна — тошнота, рвота.


Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — экхимоз.


Со стороны мочевыделительной системы: часто — урогенитальное кровотечение (например гематурия, кровотечение в мочевыводящих путях).


Общие нарушения и реакции в месте введения: часто — кровотечение в месте инъекции, кровотечение в месте пункции.


Исследования: редко — снижение АД; частота неизвестна — повышение температуры тела.


Процедурные осложнения: частота неизвестна — жировая эмболия, которая может привести к определенным последствиям в соответствующих органах.


Хирургические и медицинские процедуры: частота неизвестна — переливание крови.


Как и для других тромболитических средств, следующие побочные реакции возникали вследствие инфаркта миокарда и/или введения тромболитических средств:


очень часто (>1/10) — артериальная гипотензия, нарушение частоты сердцебиения и сердечного ритма, стенокардия;

часто (>1/100, ≤1/10) — рецидивирующая ишемия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, перикардит, отек легких;

нечасто (>1/1000, ≤1/100) — остановка сердца, недостаточность митрального клапана, экссудативный перикардит, тромбоз вен, тампонада сердца, разрыв миокарда;

редко (>1/10 000, ≤1/1000) — эмболия легочной артерии.

Эти сердечно-сосудистые нарушения могут угрожать жизни и привести к летальному исходу.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ


коронарное вмешательство. Если первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) запланировано в соответствии с действующими руководствами по лечению, тенектеплазу (см. Фармакодинамика) не следует применять.


Пациенты, которым не может быть выполнено первичное ЧКВ в течение 1 ч, согласно рекомендациям руководств, и которые получают тенектеплазу как первичный метод коронарной реваскуляризации, должны быть направлены без задержки в учреждение с возможностью коронарной интервенции в течение 6–24 ч или ранее в случае медицинской необходимости для ангиографии и своевременного сопутствующего коронарного вмешательства (см. Фармакодинамика).


Кровотечение. Наиболее частым осложнением, которое возникает во время терапии Метализе, является кровотечение. Одновременное применение гепарина может привести к кровотечению. Поскольку фибрин растворяется во время терапии Метализе, кровотечение может возникнуть в месте недавней пункции. Таким образом, тромболитическая терапия требует пристального внимания ко всем возможным местам возникновения кровотечения (включая вызванные введением катетера, пункционной иглы, артериальной и венозной пункцией, венесекцией). Во время терапии Метализе следует избегать использования жесткого катетера, инъекций и манипуляций, которые не являются жизненно необходимыми.


Чаще всего отмечалось кровотечение в месте инъекции, редко — урогенитальное кровотечение и кровотечение из десен.


В случае возникновения серьезного кровотечения, особенно внутримозгового, одновременное применение гепарина следует немедленно прекратить и рассмотреть необходимость приема протамина, если гепарин был назначен в пределах 4 ч до начала кровотечения. Некоторым пациентам, у которых эти консервативные мероприятия неэффективны, может быть назначено переливание крови. Целесообразность переливания криопреципитата, свежезамороженной плазмы и тромбоцитов следует рассматривать с учетом клинических и лабораторных показателей после каждого введения. Ожидаемый целевой уровень фибриногена после инфузии криопреципитата составляет 1 г/л. Также следует рассмотреть необходимость применения антифибринолитических агентов.


Целесообразность назначения терапии Метализе следует тщательно оценить, сопоставив потенциальный риск возникновения кровотечения и ожидаемую пользу при наличии следующих состояний:


систолическое АД >160 мм рт.ст.;

цереброваскулярные заболевания;

недавнее кровотечение из ЖКТ или мочеполовых органов (за последние 10 дней);

высокая вероятность тромбоза левых отделов сердца, например митральный стеноз с фибрилляцией предсердий;

любая известная недавняя (за последние 2 дня) инъекция;

пожилой возраст (пациенты в возрасте от 75 лет);

небольшая масса тела (<60 кг).

Пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, применение Метализе можно рассматривать, если дозировка или время с момента последнего приема антикоагулянта делает остаточную эффективность маловероятной и если соответствующие тесты антикоагулянтной активности препарата (-ов) показывают клинически значимую активность системы коагуляции (например МНО ≤1,3 для антагонистов витамина К или другие соответствующие тесты для других антикоагулянтов находятся в пределах соответствующей верхней границы нормы).


Аритмия. Коронарный тромболизис может вызвать аритмию, связанную с реперфузией. При применении Метализе рекомендуется предвидеть возможность проведения антиаритмической терапии при брадикардии и/или желудочковой тахиаритмии (водитель ритма, дефибриллятор).


Антагонисты гликопротеина IIb/IIIa. Сопутствующее применение антагонистов гликопротеина IIb/IIIа повышает риск развития кровотечения.


Повышенная чувствительность/повторное введение. После лечения не отмечалось образования антител к молекулам тенектеплазы. Но системного опыта повторного введения Метализе нет. Следует соблюдать осторожность при применении Метализе у пациентов с известной гиперчувствительностью (другие, кроме анафилактических реакций) к активному веществу, любому из компонентов препарата или гентамицину (который используется при производстве препарата и может оставаться в следовых количествах). При возникновении анафилактоидной реакции введение следует прекратить и начать необходимое лечение. В любом случае тенектеплазу не следует повторно вводить до оценки гемостатических факторов, таких как фибриноген, плазминоген и α2-антиплазмин.


Применение в период беременности или кормления грудью.


Беременность. Существует ограниченное количество данных по применению Метализе для лечения беременных. Согласно данным доклинических исследований выявили вторичную смертность при кровотечениях в связи с известной фармакологической активностью действующего вещества. Также во время доклинических исследований зафиксировано несколько случаев прерывания беременности и резорбции плода, которые наблюдались лишь при введении повторной дозы.


Тенектеплаза не тератогенна. Следует оценить соотношение пользы от лечения относительно потенциального риска в случае возникновения инфаркта миокарда в период беременности.


Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли тенектеплаза в грудное молоко. Необходимо отказаться от кормления грудью в течение первых 24 ч после проведения тромболитической терапии.


Фертильность. Исследований по влиянию тенектеплазы на фертильность не проводили.


Дети. Данных о безопасности и эффективности применения Метализе у детей недостаточно, поэтому не рекомендуется применять препарат у пациентов данной возрастной категории.


Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не исследована.


ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ


специальных исследований взаимодействия Метализе с другими лекарственными средствами, которые обычно применяют для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда, не проводили. Однако анализ данных более 12 тыс. больных, получавших лечение во время фазы 1, 2 и 3, не выявил никаких клинически значимых взаимодействий между препаратами, которые обычно применяют у пациентов с острым инфарктом миокарда, и сопутствующим применением Метализе.


Лекарственные средства, влияющие на коагуляцию, или такие, которые изменяют функцию тромбоцитов (например тиклопидин, клопидогрел, низкомолекулярный гепарин), могут повысить риск возникновения кровотечения до, во время и после терапии Метализе.


Одновременное применение антагонистов GPIIb/IIIa повышает риск развития кровотечения.


Несовместимость. Метализе несовместим с р-ром декстрозы.


Не следует добавлять какое-либо другое лекарственное средство к инъекционному р-ру или в систему для в/в вливания.


ПЕРЕДОЗИРОВКА


в случае передозировки повышается риск возникновения кровотечения. При тяжелом продолжительном кровотечении следует рассмотреть необходимость проведения заместительной терапии (плазма, тромбоциты), также см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.


УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ


при температуре не выше 30 °С. Приготовленный р-р можно хранить в течение 24 ч при температуре 2–8 °С и 8 ч — при температуре не выше 30 °С.

Написать отзыв

Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.
    Плохо           Хорошо
Защита от роботов

Metalyse Метализе

Запросить цену

ПОПУЛЯРНЫЕ ТОВАРЫ

Elopag- Элопаг (Eltrombopag 25-45 мг) аналог Револэйд (Элтромбопаг 25-45 мг)

Elopag- Элопаг (Eltrombopag 25-45 мг) аналог Револэйд (Элтромбопаг 25-45 мг)

Русское названиеЭлтромбопагЛатинское название вещества ЭлтромбопагEltrombopagum (род. Eltrombopagi)Х..

Тепадина (Tepadina) Тиотепа (Thiotepum)

Тепадина (Tepadina) Тиотепа (Thiotepum)

Русское названиеТиотепаЛатинское название вещества ТиотепаThiotepum (род. Thiotepi)Химическое назван..

Сarnumax ( Кармустин, Carmustine )

Сarnumax ( Кармустин, Carmustine )

Русское названиеКармустинЛатинское название вещества КармустинCarmustinum (род. Carmustini)Химическо..

BiCNU (БиКНУ) - Кармустин  (Carmustine)

BiCNU (БиКНУ) - Кармустин (Carmustine)

Русское названиеКармустинЛатинское название вещества КармустинCarmustinum (род. Carmustini)Химическо..

Глиадел (Gliadel)  Кармустин  (Carmustine)

Глиадел (Gliadel) Кармустин (Carmustine)

Русское названиеКармустинЛатинское название вещества КармустинCarmustinum (род. Carmustini)Химическо..

Bendamax (Бендамустин)(Bendamustine)

Bendamax (Бендамустин)(Bendamustine)

У нас Цена Бендамустина (Bendamustine) самая низкая без посредников от производителя.Интернет Аптека..

Bendit Рибомустин (Бендамустин) Ribomustin (Bendamustine)

Bendit Рибомустин (Бендамустин) Ribomustin (Bendamustine)

У нас Цена Бендамустина (Bendamustine) самая низкая без посредников от производителя.Интернет Аптека..

Treanda Рибомустин (Бендамустин) Ribomustin (Bendamustine)

Treanda Рибомустин (Бендамустин) Ribomustin (Bendamustine)

У нас Цена Бендамустина (Bendamustine) самая низкая без посредников от производителя.Интернет Аптека..

Рибомустин (Бендамустин) Ribomustin (Bendamustine)

Рибомустин (Бендамустин) Ribomustin (Bendamustine)

У нас Цена Бендамустина (Bendamustine) самая низкая без посредников от производителя.Интернет Аптека..

Busulmax Бусульмакс (Busulfan Бусульфан)

Busulmax Бусульмакс (Busulfan Бусульфан)

Бусульфан (Busulfan) Busulfan является бифункциональным алкилирующим агентом, известным химически к..

Busulfex Бусульфекс Бусульфэкс (Busulfan Бусульфан)

Busulfex Бусульфекс Бусульфэкс (Busulfan Бусульфан)

Бусульфан (Busulfan) Busulfan является бифункциональным алкилирующим агентом, известным химически к..

Revlimid Ревлимид (lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Revlimid Ревлимид (lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Леналидомид — представитель нового класса противоопухолевых иммуномодуляторов, оказывает иммуномодул..

Lenmid Ленмид (lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Lenmid Ленмид (lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Леналидомид — представитель нового класса противоопухолевых иммуномодуляторов, оказывает иммуномодул..

Lenid Ленид (lenalidomide Леналидомид Ленид)

Lenid Ленид (lenalidomide Леналидомид Ленид)

Леналидомид — представитель нового класса противоопухолевых иммуномодуляторов, оказывает иммуномодул..

Lenangio Ленангио (lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Lenangio Ленангио (lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Леналидомид — представитель нового класса противоопухолевых иммуномодуляторов, оказывает иммуномодул..

Lenalid Леналид (Lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Lenalid Леналид (Lenalidomide Леналидомид Ревлимид)

Леналидомид — представитель нового класса противоопухолевых иммуномодуляторов, оказывает иммуномодул..

Lenaget Ленагет (Lenalidomide Леналидомид)

Lenaget Ленагет (Lenalidomide Леналидомид)

Леналидомид — представитель нового класса противоопухолевых иммуномодуляторов, оказывает иммуномодул..

Mepact Мепакт (Mifamurtide Мифамуртид)

Mepact Мепакт (Mifamurtide Мифамуртид)

Фармакологическое действиеПротивоопухолевое средство, синтетическое производное мурамилдипептида (МД..

Naltrexone (Контрав Контрава (Contrave  Naltrexone Hydrochloride Naltrexonum Налтрексон Контрав Контрава)

Naltrexone (Контрав Контрава (Contrave Naltrexone Hydrochloride Naltrexonum Налтрексон Контрав Контрава)

Налтрексон — лекарственное средство, антагонист опиоидных рецепторов.Химически отличается от налоксо..

Naltrexona (Contrave Контрав Контрава (Naltrexone Hydrochloride Naltrexonum Налтрексон))

Naltrexona (Contrave Контрав Контрава (Naltrexone Hydrochloride Naltrexonum Налтрексон))

алтрексон — лекарственное средство, антагонист опиоидных рецепторов.Химически отличается от налоксон..